![]()
![]() SJUKDOM
Den 1 april 1993 ändrades - återigen - ersättningarna i sjukförsäkringen. En karensdag infördes vid sjukledighet och ersättningsnivåerna sänktes till 80 procent från 91:a dagen. Ersättningen vid arbetslivsinriktad rehabilitering sänktes till 95 procent vid samma tid punkt. Fr o m 5 juli 1993 sänktes så ersättningen till 70 procent fr o m 366:e dagen.
Med "lagen" menas här Lag om allmän försäkring (AFL) , som är den "stora" lag som reglerar ersättningar mm vid sjukdom, föräldraledigheter och rehabilitering. Sjuklönelagen (Sjll) , som jag nämnde ovan, kan sägas vara ett komplement till denna lag.
![]()
Rätt till sjuklön: de första 14 dagarnaI normalfallet gäller under de första 14 dagarna sjuklönelagen (Sjll) med följande villkor: T o m den 14:e kalenderdagen (per sjuktillfälle) får man sjuklön från arbetsgivaren, vilket innebär att man får sin vanliga månadslön minus följande avdrag:
För varje (arbets)timme görs sjukavdrag enligt följande: Löneavdrag (arbets)dag 1
100% x månadslön 1) x 12
20% x månadslön 1) x 12 Fr o m den 1 januari 1996 görs våra sjukavdrag per timme.
OBSERVERA 1: Trots att SjLL gäller under 14 kalenderdagar (= sjuklöneperioden) görs avdrag enbart för arbetstimmar under denna period.
Rätt till sjuklön: ersättning från 15:e dagen
Istället för lön får man fr o m den 15:e sjukdagen ersättning från Försäkringskassan, sk sjukpenning.
Fr o m den 1 januari 1996 finns en spärr för hur länge man kan få de tio procenten i sjuklön från Posten. Man har rätt till sjuklön i högst 90 dagar.
Avdrag fr o m dag 15Löneavdrag per kalenderdag dag 15 - 90
90% x (månadslönen 1) x 12) 3) Löneavdrag per kalenderdag fr o m dag 91 -
100% x (månadslönen 1) x 12) 3) När sjukavdraget fr.o.m. dag 91- omfattar hel kalendermånad görs avdrag med hela månadslönen. Gäller fr.o.m. 2006-01-01.
Ersättningar fr o m dag 15Lön och sjukpenning dag 15 - 90
10% av lönen från arbetsgivaren Sjukpenning dag 91 t.o.m. 365 sjukdagen inom en ramtid på 450 dagar
80% sjukpenning Fr.o.m. den 366:e sjukdagen sänks sjukpenningen till 75% ersättning. P.g.a. ändringarna i SGI:n är sjukpenningen egentligen 77,6 procent; se inledningen)
Ingen rätt till sjuklön
Ingen rätt till sjuklön För varje (arbets)timme görs avdrag enligt följande: Löneavdrag t o m 14:e kalenderdagen
100% x månadslön 1) x 12 Löneavdrag fr o m 15:e kalenderdagen
100% x månadslön 1) x 12
![]() Föräldraledighet - GraviditetspenningOm man byter föräldraledighet med föräldrapenning eller graviditetspenning mot sjukledighet får man ingen sjuklön från Posten de första 14 dagarna. Istället får man en kalenderdagsberäknad 80 - procentig sjukpenning från FK redan från andra dagen. De första 14 dagarna gör Posten 100-procentigt avdrag enligt tabellen ovan, "Ingen rätt till sjuklön", men där "at 6) " byts ut mot "365". Fr o m den 15:e dagen görs avdrag enligt "Rätt till sjuklön, ersättning från 15:e dagen", se ovan.
![]() Smittbärarpenning
Om man inte får arbeta p g a risk för överförande av smitta har man rätt till s k smittbärar penning. Om man uppbär smittbärarpenning gör Posten ett 100-procentigt arbetstimbaserat löneavdrag de första 14 kalenderdagarna. Därefter görs löneavdrag enligt reglerna ovan: Rätt till sjuklön, ersättning från 15:e dagen.
![]() Försäkringskassans sjukpenningFörsäkringskassans sjukpenning beräknas på följande sätt: Försäkringskassans sjukpenning Dag 2 - 14: timberäknad sjukpenning
årsinkomsten (grundlön inkl tillägg) x 0,97 7) x 80 5) % Fr o m 15:e dagen: kalenderdagsberäknad sjukpenning
årsinkomsten (grundlön inkl tillägg) x 0,97 7) x 80 5) % Fr.o.m 366 sjukdagen (inom en ramtid på 450 dagar), under förutsättning att man beviljats förlängd sjukpenning:
årsinkomsten (grundlön inkl tillägg) x 0,97 7) x 75 5) % (NB! När man uppger årsinkomst till FK multiplicerar man månadslönen (grundlönen inkl fasta och rörliga tillägg) med 12,0. Fr o m den 1 juli 1994 ska man anmäla ändrad inkomst till FK senast i samband med att man gör anspråk på sjukpenning (motsvarande). Sänkningen av SGI från 1,0 till 0.97 trädde i kraft 1 januari 2008 och gäller i samtliga de fall SGI används i socialförsäkringarna) I några fall betalar Försäkringskassan kalenderdagsberäknad sjukpenning vid sjukdom även under de första 14 dagarna:
Ersättningsprocenten (0/80 procent) är densamma som ovan.
![]() NOTER:
2 = Dagslön = månadslönen beräknad per dag.
3 = Dock högst 7,5 x prisbasbeloppet, 2014 = 333 000 kr (=27 750 kr/mån). För den del av årsinkomsten som överstiger detta belopp gäller följande regler: 5 = Sjukpenningen utgör 80 procent av den sjukpenninggrundande inkomsten (SGI) enligt följande tabell:
När man anmäler sin inkomst till Försäkringskassan skall man uppge sin genomsnittliga årsarbetstid i timmar. Några exempel:
När man är ledig pga sjukdom är det som regel bara den kalenderdagsberäknade sjukpenningen (fr o m dag 15 -) som blir aktuell.
Återinsjuknanderegel
Högrisksskydd - förhöjd sjuklön
Allmänt högriskskydd
Särskilt högriskskydd
(PVA §12 mom 4.1)
Karensdagsavdrag vid koncentrerad tjänstgöring och avdrag vid sjukledighet del av karensdagen
Vid annan sjukvårdande behandling (t ex sjukgymnastik) som sker i offentlig vård eller hos privatpraktiserande vårdgivare som tillämpar av regeringen fastställd taxa, utgår ersättning med 55 kronor per behandlingstillfälle.
Prisnedsatta, receptbelagda läkemedel som skrivs ut i samband med sjukdom ersätts helt av arbetsgivaren.
Fr o m den 1 januari 1992 får den som blir inlagd på sjukhus en räkning från sjukhuset/landstinget, som man själv måste betala. Mot uppvisande av kvitto ersätter arbetsgivaren enligt avtalet sjukhusvård med 70 kr/dag (oavsett den verkliga kostnaden, som idag är något högre än 70 kr/dag).
Från och med 1996 beskattas dessa ersättningar. Eftersom de flesta av oss betalar ca 30 procent i skatt innebär det att värdet av ersättningarna sänkts med 30 procent.
Observera att förmånerna upphör fr o m första dagen vid en tjänstledighet som omfattar mer än en månad.
(PVA § 12 postcentralt tilläggsavtal)
Man får ersättning för lämpligaste färdmedel. Om man på grund av hälsoskäl eller annan orsak måste åka taxi, får man ersättning för detta.
Från och med 1 januari 1992 gäller att man får ersättning för resor genom sjukvårdsområdet (resan till vårdgivaren) eller vårdcentralen/sjukhuset (från vårdgivaren). Det är dit man skall vända sig med sina krav på ersättning, inte till Försäkringskassan. Grundregeln är också att man för hemresan skall köpa en sjukresebiljett på vårdcentralen/sjukhuset.
(Sjll § 12, PVA § 12 mom 3)
(Sjll §§ 8 - 10, PVA §12 mom 3)
Om man får ersättning från staten, från försäkring eller från skadevållande tredje man, får arbetsgivaren besluta om minskning helt eller delvis av sjuklön för att undvika över kompensation vid sjukdom i förhållande till de sjuklönenivåer som gäller enligt avtalet. (Gäller inte ersättningar från Försäkringskassan eller enligt kollektivatal, t ex TFA)
Om man pga arbetsskada uppbär livränta i stället för sjukpenning och detta sker under tid som man har rätt till sjuklön, ska sjuklönen istället för avtalets regler utgöra skillnaden mellan 90 procent av månadslönen och livräntan.
Om man har skadats vid olycksfall under förvärvsarbete för annan arbetsgivare än Posten eller i samarbete med egen rörelse, ska Posten betala sjuklön fr o m 15:e kalenderdagen i sjukperioden endast om Posten särskilt har åtagit sig detta.
Man förlorar sin rätt till sjuklön om man
Den första varianten är att arbetsgivaren anser att man inte varit sjuk, och därför inte vill betala ut någon lön under ledigheten. I det fallet kan man antingen vända sig till Försäkringskassan och begära att man får sjukpenning från dem under den tid man varit sjuk. Om de accepterar det så blir det sedan de som driver frågan gentemot arbetsgivaren. Om de däremot har samma uppfattning som arbetsgivaren, eller om man inte vill vända sig till FK, så är det andra alternativet att facket driver frågan som en lönetvist gentemot arbetsgivaren. Då blir det en sedvanlig tvisteförhandling (där Försäkringskassan enligt Sjll är skyldig att yttra sig i fallet om så krävs) som i sista hand går till Arbetsdomstolen för avgörande. (Tvister gentemot Försäk ringskassan, t ex om sjukpenningens storlek, avgörs (fr o m 1995-07-01) av länsrätten. Ärendet kan därefter föras vidare till kammarrätten och i sista instans till regeringsrätten. Försäkringsöverdomstolen togs bort vid samma datum).
Den andra varianten är en ren lönetvist, dvs man är inte oenig om sjukledigheten i sig men väl om hur stor sjuklönen skall vara. Även här blir det fråga om en tvisteförhandling som i sista instans avgörs i Arbetsdoms tolen, men utan att FK har någon skyldighet att uttala sig.
Pga arbetsgivarens ovilja att sluta ett rimligt avtal om hur sjuklönen mer i detalj ska beräknas så innehåller våra avtal några svaga punkter som kan ge upphov till tvister.
(Sjuklönelagen §§ 20 - 24, MBL §35, Huvudavtalet 6 kap § 14, PVA § 12)
|